3Mix-MP法による虫歯治療の治療費・値段・料金、メリット・デメリットなど


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虫歯(むし歯)<虫歯の治療法<3Mix-MP法

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■ 3Mix-MP法は、薬剤による虫歯の治療法です

3Mix-MP法とは、3種類の抗生物質・抗菌剤を混ぜたものを虫歯の部分に詰めることによって、虫歯菌を殺して虫歯を治すという治療法です。

従来の治療法との最大の違いは、細菌感染した歯を全て削らずに一部残すということです。

■ 3Mix-MP法のメリット

歯を削る量が少なくてすむ。
歯の神経を取らずに、残せる可能性がある。
副作用は現時点で報告されていない。
歯を削る量が少ないので、痛みが出る可能性が低くなる。
(雑誌などで「痛くない虫歯の治療法」と紹介されていることもありますが、痛みが全く無い訳ではありません)

■ 3Mix-MP法のデメリット

行っている歯科医院が少ない。
信頼に足る実績・データが不十分。
安全性の面で不安が残る。(耐性菌の出現など)
治療費が高くなることがある。
(詳しくは、下の3Mix－MP法の治療費・費用をお読み下さい)
マスコミも本療法についてよく理解しておらず、誤った報道がされるケースが非常に多い。

■ 3Mix-MP法の使用薬剤

１．Metronidazol　(メトロニダゾール、市販薬剤名フラジール)
２．Minocycline　(ミノサイクリン、市販薬剤名ミノマイシン)
３．Cyprofloxacin　(シプロフロキサシン、市販薬剤名シプロキサン錠)

メトロニダゾールは深部う蝕象牙質中に多く存在する偏性嫌気性菌に、ミノサイクリンとシプロフロキサシンは通性嫌気性菌や好気性菌に対して有効と言われています。

４．MP　(マクロゴール、プロピレングリコール)

上記の抗生物質・抗菌剤を患部の隅々まで効率よく行き渡らせるためのものです。

■ 3Mix-MP法の治療費、料金

3Mix－MP法は保険外の治療法です。

治療費は歯科医院によってまちまちで、保険で虫歯を治療するのとほとんど変わらない料金で行っている歯科医院もあれば、虫歯1本2～10万円もするところもあります。

また、3Mix－MP法を行うとその他の治療全て(詰め物やクラウン等）に、保険が利かなくなることがあります。

3Ｍｉｘ－ＭＰ法の治療費についてはまだ曖昧な部分がありますので、事前に電話などで歯科医院側に確認して下さい。

■ 3Mix-MP法に対する、日本歯科保存学会の公式見解(2008年6月)

１）使われているそれぞれの薬剤は医薬品として認可されているが、これらの薬剤を混合したものは、医薬品として認可されていない。

２）薬剤を混合して使用する場合は一定の基準を満たす必要がある（医薬品製造販売指針）。３Mix-MPは指示された試験等の一部を行っているのみである。

３）同時に２つ以上の薬剤を与えた場合、それらの薬の間に相互作用が生じ、思いがけない効果や有事・副作用が発生する可能性がある。したがって、３Mix-MPは、歯科領域に応用した時、相互作用の発現が危惧されるため、保存領域の治療に常用する薬剤として現状では容認し難い。

４）使用するのであれば、患者に以上の事を説明し同意を得るべきである。また、適応症例についても、従来から使用されている薬剤の適応症を順守しながら選択すべきである。

■ 3Mix-MP法に対する個人的見解

実は私自身、学生時代に３Mix-MP法による虫歯治療を受けており、その後トラブルが無かったため、以前はどちらかというと３Mix-MP法賛成派でした。

しかし、その後いろいろと勉強をしたりしているうちに、今ではどちらかというと３Mix-MP法に対して否定的に考えています。

その理由は次の通りです。

１．虫歯が治ったのが、３Mix-MP法のおかげだとは限らない

私自身まだ学生で知識も乏しかったため、３Mix-MP法を行って虫歯が治ったことにより「３Mix-MP法凄い！」と思ってしまいましたが、今は虫歯が治ったことと３Mix-MP法を使ったこととは全く切り離して考える必要があると思っています。

例えば、３Mix-MP法を使った場合の成功率が７５％、使わなかった場合の成功率が９０％で、自分のケースではたまたま成功しただけなのかもしれないからです。(この成功率に根拠はありません。３Mix-MP法には信頼できる成功率のデータはありません)

２．マスコミの誤った報道

私も父もマスコミにはお世話になっているのであまり言いたくはないのですが・・・

３Mix-MP法にはいくつかの信頼できるデータと、ほとんど信頼できないデータがあるわけですが、テレビや雑誌などでこのほとんど信頼できないデータだけを取り上げて、

「痛くない虫歯治療」
「削らない夢の新療法」

などという報道がよく行われていること、また、その報道をする人達が本当に歯科のことをよく分からずに報道しているということ、それを真に受けてしまう患者さんが多いことなどから、

「せめて当サイトくらいでは正しい情報を発信しよう」

・・・ということで、どちらかというと否定派になってしまいました(^^;)

ちなみに原法である３ＭＩＸは、従来型の治療法である"水酸化カルシウム"を用いた場合と"３MIX"を用いた場合とで比較した研究によると、「３MIXのほうが若干劣る」という結果になっています。

３．３Mix-MP法の公式ホームページ

「★このサイトはリンクフリーではありません」と書かれているのでリンクはしませんが、３Mix-MP法公式ホームページの「患者さん向けコンテンツ」⇒「科学的根拠」のページに、

「この治療法は、細菌学的な基礎実験、治療術式の裏付け実験、臨床成績が国内外の学会で発表され、論文や本になっています。その一部を下記に列記します。これでLSTR 3Mix-MP療法が科学的根拠に基づいた治療法だと理解していただけると思います。」

というような一文が書かれていますが、「国内外の学会で発表され、論文や本になっている」ことと、「科学的根拠に基づいた治療法」ということは、別物です。

３Mix-MP法には現在(２００８年９月時点)、従来型の治療法と比べて成功率が高いという根拠はなく、しかも安全性についてもよく分かっていませんので、明らかに「科学的根拠に基づいていない治療法」です。

公式ホームページ内にこのような誤解を招く文章が記載がされていることが、私を3Mix-MP法否定派に傾けた理由の一つでもあります。

４．説明と実際に行われている治療とのギャップ

3Mix-MP法の公式ホームページには、

「従来の治療法でも十分治せる症例にむやみに使用してはならない」

と書かれていますが、そもそも「従来の治療法で十分に治せない症例とはなんなのか？」がはっきりと分かっていません。

「使用薬剤にアレルギーが無いことを確認できなかったら使用しない」

とも書かれていますが、はたしてこれらの条件を満たし適応となる症例というのは、どのくらい存在するのでしょうか・・・？

というわけで、私個人は今は３Mix-MP法反対派なのですが、それはあくまでも上記のような理由からであり、自分の患者さんに対して３Mix-MP法を行い、失敗が続いたからというわけではありません。

臨床的には３Mix-MP法を使って好成績を収めているとおっしゃられている先生もいらっしゃいますので、完全に否定はしませんが、その先生が果たして従来型の治療をきちんとされていたのか？本当に成功率を把握しているのか？・・・が分かりませんし、３Mix-MP法の優位性を示す信頼できるデータもありませんので、現段階として個人的には反対だということです。

そもそも、きちんとした根管治療を行えば、３Mix-MP法自体必要ない気がします。
（きちんとした根管治療を行えば、非常に高い成功率が得られるため）

今後質の高い研究により、3Mix－MP法の成功率・安全性・優位性などが証明されれば皆さんにお勧めさせて頂くようになると思いますが、現段階ではお勧めできる根拠が無いのでお勧めできません。

３Mix-MP法を行っている歯科医院の中には、宣伝目的で３Mix-MP法を行っているだけの歯科医院もあるかもしれません。

よく分かっていない治療法を全否定するわけではありませんが、本療法を臨床に応用されるのであれば、患者さん・歯科医師ともに、出来る限り正確で十分な情報を得た上で行って頂きたいと思っています。

■ 3Mix-MP法についてのまとめ

3Mix－MP法の成功率・安全性・優位性についてはまだ分かっていません。

そのため3Mix－MP法の適応に際しては、事前に担当の医師に十分なメリット・デメリットについての説明を受け、使用薬剤に対するアレルギーが無いことを確認し、治療に同意してから適応される必要があります。

しかし現実には、このような手順や正しい情報を知らずに、ただマスコミの良い部分のみを強調した報道などに流されて藁にもすがるといった感じで治療を受けられている人が多いのではないかと思います。

藁にすがるのであれば、十分な研究が行われ、成功率・安全性・優位性の証明されている正しい根管治療を行っている歯科医院を探して受診されたほうが良いのではないかと思います。

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