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虫歯で歯を削ったり、何らかの理由で歯が欠損し、そのままではクラウン(被せ物・差し歯)を被せられない場合には、人工の土台(コア)で欠損した部分を補う必要があります。
この歯の土台(コア)を作る治療のことを「支台築造」と言います。
歯の土台（コア）の種類
上記の他、お口の中でレジン(プラスチック)を盛って、そのまま土台を作る場合もあります。
歯の土台（コア）はとっても重要です！
どんなに質の良いクラウンをかぶせたとしても、土台(コア)が悪ければ全く意味がありません！
逆に、コアがしっかりしていれば、後からクラウンを変えることは可能です。
しかも、コアは一度装着すると外すのが非常に困難で、無理に外そうとすると歯が割れて抜歯になってしまうことすらあります。
そのため、「土台(コア)はやり直しの出来ない治療」だと思っていた方が良いでしょう。
(実際はやり直しをすることも多いのですが、やり直しのたびに歯が削られてしまうので、治療回数はできるだけ減らすのが得策です)
保険の土台(コア)と保険外の土台(コア)の違いについて
【保険のコア】
保険のコアであるメタルコアには通常、金銀パラジウム合金などの銀合金が使われています。
そのため、金属が錆びて溶け出し、二次的な虫歯、歯や歯ぐきの変色、金属アレルギーなどを引き起こす可能性があります。
また、金属の「くさび効果」により、歯の根っこが割れてしまうということもたびたびあります。
(この場合、高確率で抜歯になります)
ただし、歯の欠損が比較的少なかったり、歯医者さんがレジン(プラスチック)に精通している場合には、保険でもかなり良い土台(コア)を作ることが可能です。
【保険外のコア】
保険外のコアであるファイバーコアやゴールドコアは金属が錆びて溶け出すことがほとんどないので、金属の溶け出しによる様々なトラブルを防ぐことができます。
また、十分にしなる性質を持っているので、「くさび効果」で歯の根っこが割れる可能性も低くなります。
ファイバーコアの場合は、万が一再治療でコア(土台)を外す必要が出てきた際に、除去が容易だということも大きなメリットの一つです。
どの土台(コア)を選べばいいの？
土台(コア)の種類については、個人的には金属の溶け出しの心配が無く、見た目も良く、万が一の際の除去も容易な、レジンコアやファイバーコアがお勧めです。
(注：ただし、レジンコアの際に「ピン」を併用すると、除去が非常に困難になる場合があります)
良い土台(コア)が出来るかどうかは土台の種類だけではなく、歯医者さんのテクニックや、患者さんの歯の状態(特にフェルール)などにも大きな影響を受けます。
土台で一番問題になってくるのは、土台を入れた歯の再治療が必要になった時で、この時に歯が割れてしまうと高確率で抜歯になってしまいます。
また、前歯に金属の土台を入れている場合には、将来セラミックなどの見た目の良い被せ物(クラウン)にしようと思った時に、困ってしまうこともあります。
その上、土台を除去する際には少なからず自分の歯が削られるので歯が薄くなり、割れやすくなってしまうという問題もありますので、やはり可能であればレジンコアやファイバーコアがいいかなぁ…と思います。
ただし、レジンコアやファイバーコアはメタルコアに比べると歯医者さんのテクニックが必要になり、また、深い虫歯がある場合には使用できないこともあります。
比較的軽度の虫歯であれば、レジンコアやファイバーコアで治療可能なことが多いので、そういった意味でも、虫歯がある人はなるべく早く歯科医院へ行きましょう。
※歯科医院によっては、保険外の土台(コア)を取り扱っていない所もあります。
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