ラバーダム

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歯科大辞典<ラバーダム

ラバーダム
rubber dam

ラバーダムとは根管治療などの際にに装着する、ゴムのコートのようなものです。

ラバーダム

ラバーダム2
【写真提供 : 渡辺 徹也 先生-岐阜市・歯科 ノア デンタルクリニック


ラバーダムは、治療中に根管内に細菌が進入するのを防ぐために非常に重要です。

また、根管治療の際に使用する薬液から粘膜を保護したり、リーマー、ファイルの誤飲・誤嚥防止にも役立ちます。

根管治療の成功率

ラバーダム(ゴムのマスク)を使用した場合
ラバーダム(ゴムのマスク)を使用しない場合


: 約90%(初回治療時)
: 約50%以下(初回治療時)

※初回治療時にラバーダムを使用した場合の、再治療時の成功率は約60%。


日本ではあまり使用されていないラバーダム

最大の理由は、「根管治療の保険点数が低すぎるから」だと思われます。

日本の根管治療の保険点数はアメリカの約7分の1と非常に低く、普通に治療を行えばほぼ間違いなく赤字になります。

そのため、本来は大学でも使用するべきだと教わっているはずのラバーダムを省略する医院が大多数を占め、また、周りの歯科医院もしていないから、ラバーをしても成功率に差は無いと思っているから、ラバーを嫌がる患者さんが多いからなどの理由で、ラバーダムを使用していない歯科医院が多いのではないかと思います。

ラバーダムの点数が廃止、実質無料に

平成20年の保険改正で、ラバーダムは保険点数が無くなり、実質無料となりました。
(これまでは10点=100円でした)

つまり、ラバーダムを保険で使うことは完全に赤字サービスということになりますので、 今まで以上に保険でラバーダムを使う歯科医院は減ってしまうと思われます。


今後、ラバーダムを使用する歯科医院を増やすためには

まずは患者さんがラバーダムというものを知り、歯科医院側にラバーダムの使用を要求するようにならなければ、今の日本の現状は変わらないでしょう。

患者側の要求が高まってくれば、ラバーダムを使用する歯科医院も増えてくるのではないかと思います。


⇒参考:ラバーダムに関する歯科相談
⇒参考:根管治療(歯の根っこの治療)



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