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セカンドオピニオン




セカンドオピニオン

セカンドオピニオンとは?

歯科医師によって考え方や得意分野は様々なため、
担当医が変わると治療法が変わるということが普通にあります。

そのため、より良い歯科治療を受けようと思う場合には
何件かの歯科医院へ行って話を聞き、
その中から最も良さそうな歯科医院・治療法を
選ぶという方法が有効になります。

このように複数の医師から意見を聞くことを
「セカンドオピニオンを求める」と一般的に言われています。



厳密なセカンドオピニオン

セカンドオピニオンは厳密には、以下のように定義されています。

  1. 担当医にセカンドオピニオンを求めたいという旨を伝え、
    担当医が診療情報提供書を作成。
  2. 診療情報提供書を持って他医に意見を求める。
    (その際、再度検査をする場合もある)
  3. 他医でのアドバイスを元に今後の診療について、
    担当医と再度話し合いを行う。


実際に行われているセカンドオピニオン

セカンドオピニオンを厳密に行う場合は担当医に相談の上、
他医の意見を聞いた後、最後は担当医に戻る必要があります。

しかし実際には上記のような手順が踏まれることはまれで、
患者さんが複数の医療機関を受診し、
それぞれの医院で相談、その相談内容を元に
どの医院で治療を行うかを検討するというのが一般的です。

ここでは厳密な意味でのセカンドオピニオンではなく、
一般的に行われている複数の医療機関を受診して
それぞれの意見聞くことをセカンドオピニオンとして説明します。



なぜ、セカンドオピニオンが必要なのか?

セカンドオピニオンを求めることによって
様々な先生の意見を聞くことができます。

歯科医師によって考え方・経験は様々ですし、
得意分野も歯医者さんによって変わってきますので、
先生が変われば治療法も変わります。

例えば奥歯が1本抜けてしまった場合、

・A先生 (一般開業医、普段保険外治療はほとんど行っていない)

じゃあ保険のブリッジをしましょうね

・B先生 (元大学のインプラント科に勤務、インプラント専門医)

この場合はインプラントが一番お勧めですよ

・C先生 (入れ歯が得意で入れ歯のセミナーも行っている)

ブリッジやインプラントもいいけど、私は入れ歯をお勧めします


このように、先生の考え方・得意分野によって
お勧めの治療法は変わってきます。

どの治療法にもそれぞれメリットとデメリットがありますが、
どの治療法が一番良いのかは
患者さんの価値観に大きく左右されます。

車に例えると、

「軽自動車が燃費も良いし一番!」 という人もいれば、
「絶対フェラーリに乗りたい!」 という人もいるのと同じです。

ですので、一番理想的なのは、
それぞれの治療法のメリット・デメリットを
患者さん自身が知った上で、
自分に合った方法を選ぶということなのですが、

ひとりの先生の話だけだとどうしても内容が
その先生の考え方・得意分野に偏ったものになりがちです。

そして何より、一度治療を始めるとやり直しはできません

そういったことを防ぎ、
よりその人にとってベストに近い方法を見つけるために
セカンドオピニオンは有効な手段となります。



どんな時にセカンドオピニオンを求めれば良いの?

セカンドオピニオンを求めるのに特に決まりはありませんが、
基本的には保険治療ではなく、インプラントや矯正などの
高額な保険外治療の場合に求めるのが一般的です。

その理由のひとつに、保険治療の場合には全国一律で
治療法・治療費があらかじめ決められているため、
医院ごとの差が比較的小さいということがあります。

しかし保険外の場合には、
医院によって治療方針・治療費等に大きな差があり、
治療期間も長期にわたる場合が多いので、
歯科医院選びは特に慎重に行う必要があります。

特にセカンドオピニオンが有効なのは次のような場合です。


【セカンドオピニオンが特に有効な場合】

・インプラント
・審美治療 (セラミックのかぶせ物、ラミネートベニアなど)
・歯列矯正
・重度の歯周病
・重度の顎関節症
・かみ合わせ(咬合)治療
・その他、10万円を超えるような高額な歯科治療全般



セカンドオピニオンの求め方

セカンドオピニオンの対応に慣れていない歯科医院もあるので、
まずは電話で、

「○○の治療をしたいと思っているのですが、
まずはご相談だけさせて頂くことは可能でしょうか?」


と、問い合わせをしてみましょう。

その結果、セカンドオピニオンが可能な場合は予約を取り、
予約した日時にセカンドオピニオンを受けることになります。

※予約をせずに飛び込みで行くと
 セカンドオピニオンを受けられない可能性が高いので、
 必ず予約をするようにしましょう。



セカンドオピニオンの料金・費用

セカンドオピニオンは保険適用外となりますので、
料金は医院によって様々です。

[セカンドオピニオンの相場]

大学病院や歯科大学附属病院の場合

 15,000円 ~ 2万円 / 30分

一般の歯科医院

 無料 ~ 15,000円 / 30分


一般開業医の場合、
大体30分5,000円前後のところが多いですが、
インプラントや矯正など高額な治療のセカンドオピニオンの場合は
無料で相談を受けている医院も多くあります。

ただし、無料の場合には、

・治療の勧誘があったり
・グループ医院への紹介目的だったり
・検査で別途費用がかかったり
・先生は一切対応せず、スタッフが全て対応したり

などの場合もありますので、
事前にホームページや電話などで上記の点について
確認されてくことをお勧めします。



セカンドオピニオンのもう一つのメリット

セカンドオピニオンには治療について意見を聞くこととは別に、
もう一つ大きなメリットがあります。

それは、

治療を始める前に実際に歯医者さんと話すことができる

ということです。

一度治療を始めるとその後のメンテナンスも含めて、
歯医者さんとは長い付き合いになります。

しかし、治療を始めてから
歯医者さんとうまが合わなかったりして
途中で治療を中断するケースも度々見られます。

もちろん気に入らなければ
途中で他の歯科医院に行くことも可能ですが、
転院にも労力やコストがかかりますので、
できれば同じ歯科医院で最後まで診てもらうことが理想です。

セカンドオピニオンを求めることによって
治療を始める前に歯科医師と実際に話し合う機会を設け、
信頼できる医院選びの参考にするというのも
セカンドオピニオンの効果的な利用法です。



セカンドオピニオンを受ける際の注意点

セカンドオピニオンはいろんな先生の意見を聞くことによって、
より自分に合った治療法を探すということが目的ですが、

自分の意見に賛同してくれる歯科医院を探すものではありません。

例えば、ある歯医者さんで、

「この歯はもう抜くしかありませんね~」

と言われたとします。

そこで、

「なんとか抜かずに治してくれる歯医者さんを見つけたい!」

と複数の医院にセカンドオピニオンを求めれば、
「うちでは抜かずに治せますよ」という歯医者さんも
必ず見つかると思います。

しかし、医学的に抜くべき歯なのであれば、
早期に抜いたほうが良い場合がほとんどです。

それを無理に残してしまうと周囲の骨が溶かされて、
周囲の歯やその後の治療にまで
悪影響を及ぼす可能性があります。

患者さんの希望を聞き入れてくれるということは
大切なことだと思いますが、
それが医学的に見て正しくない要望であるならば
それを患者さんに伝えることも歯科医師の役目です。

それを受け入れられず、
医学的に望ましくない自分の希望を叶えてくれる
歯科医院を探すためにセカンドオピニオンを行ってしまうと
むしろマイナスになってしまう恐れもあります。

セカンドオピニオンを受ける際には
先入観を無くしてできるだけニュートラルな気持ちで、
それぞれの意見を冷静に聞くことが大切です。



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